近期換季鼻子過敏的高峰期，早晚溫差過大開始打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，甚至出現鼻涕倒流、喉嚨乾癢、睡眠品質下降出現黑眼圈等症狀。理解鼻子過敏原因、症狀差別後，究竟鼻過敏的人在這個季節怎麼適應、有沒有辦法完全治療嗎?讓本篇文章來告訴你。

甚麼是換季鼻子過敏?

換季鼻子過敏也被稱為過敏性鼻炎，特別在季節交替期間，溫度變化差異大，由於環境過敏原濃度增加，導致人體免疫系統對這些物質產生過度反應，進而最直接引起鼻子的過敏反應。

換季鼻子過敏主要特點

• 季節性發作:通常在春季和秋季發作，季節交替的植物花粉、塵蟎和霉菌孢子等過敏原大量存在於空氣中，進入到呼吸道刺激免疫系統，引發過敏反應。
• 過敏原的刺激:免疫系統將無害的物質(如花粉和塵蟎)錯誤的辨別成病毒或其他有害物質，身體釋放出組織胺、發炎因子等物質，導致鼻腔黏膜的炎症和腫脹。
• 反覆發作:每年在固定的時間段會反覆出現過敏症狀，通常包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢等。

換季鼻子過敏常見原因

• 花粉:春季和秋季是花粉大量出現的時機，通常向日葵、雛菊、菊花等豚草類有關高機率觸發。
• 塵蟎:在溫暖潮濕的環境容易使塵蟎繁殖，喜歡吃人類皮屑。且不只是活的塵蟎，塵蟎的屍體、碎屑、卵和排泄物等，都是過敏原。
• 霉菌孢子:霉菌在潮濕的環境中生長，秋季的落葉腐爛會產生大量霉菌孢子，刺激鼻腔出現過敏。

換季鼻子過敏症狀

過季鼻子過敏不僅限於鼻子症狀，連帶著影響到眼睛、喉嚨及神經系統，加重各方面的不適感，日常生活品質和工作效率大大降低。理解鼻子及相關症狀、與其他慢性鼻炎區別後即時處理，有任何問題可以立即去看耳鼻喉科專科醫生。

鼻子及相關症狀

1. 打噴嚏

• 頻繁且連續:打噴嚏是換季鼻子過敏的典型症狀之一，過敏發作時，可能會頻繁且連續地打噴嚏，有時難以控制。
• 多發作於早晨:通常在早晨或剛接觸過敏原時比較嚴重。

2. 流鼻水

• 清水狀鼻涕:過敏性鼻炎伴隨清水狀鼻涕，量雖多但不過於黏稠不太顏色。
• 頻繁且連續:鼻涕可能會持續流出，尤其在接觸過敏原後，症狀更加明顯。

3. 鼻塞

• 雙側或單側鼻塞:由於鼻腔黏膜充血腫脹引起的，可能會出現在單側或雙側鼻腔。
• 平躺呼吸不順:鼻塞症狀在夜間加重，尤其是平躺會呼吸不順，影響到睡眠品質。

4. 鼻內發癢

• 鼻內癢感強烈:常感到鼻子內癢感強烈，經常需要揉鼻子來緩解不適。
• 鼻子皮膚紅腫損傷:頻繁的揉鼻行為可能會導致鼻部皮膚損傷和紅腫，進一步加重不適感。

5. 眼部症狀

• 眼癢和流眼淚:眼部區域接近鼻子區域，也很容易接連受到影響。由於過敏引起的發炎反應引起結膜炎，如眼癢、流淚、眼睛發紅等。
• 過敏性黑眼圈:由於揉眼過度、血流循環不順及夜間睡眠品質不佳，導致出現黑眼圈或眼周暗沉。

6. 頭痛及疲勞

• 頭痛:鼻塞和過敏反應可能導致額頭或鼻周的壓迫感，進而引發頭痛。
• 日間疲勞:過敏症狀不間斷和夜間睡眠品質差導致全身疲勞、乏力和精神不振。

與其他非慢性鼻炎的區別

換季鼻子過敏(慢性鼻炎)和其他非慢性鼻炎之間的最大區別，以下用表格來說明。

	換季鼻子過敏(慢性鼻炎)	其他非慢性鼻炎
症狀原因	環境過敏原引起(如花粉、塵蟎、霉菌孢子)	與其他環境因素、藥物、飲食或荷爾蒙變化有關
季節性	多在春秋交替時間發作	無明顯季節之分
常見症狀	打噴嚏、清水樣流鼻水、鼻塞、鼻癢、眼癢、流淚	鼻塞、粘稠鼻涕、嗅覺減退、鼻腔乾燥、偶爾頭痛，通常無打噴嚏和眼部症狀
過敏原測試	皮膚點刺測試或血清IgE測試呈陽性，對特定過敏原有反應	過敏原測試通常為陰性，無特定過敏原反應
症狀持續時間	隨過敏原存在而變化，避開過敏原可緩解	症狀持續時間不定，可能因溫度變化、氣味刺激等因素而突然加重或緩解
家族遺傳	常見	一般無明顯
治療方式	抗組織胺藥物鼻用類固醇噴劑免疫療法	反應不一，症狀緩解可能需要針對特定原因進行治療（如調整生活習慣、改變環境）

換季鼻子過敏的誘發因素

換季鼻子過敏主要與季節交替時環境中過敏原的增加有關，當然不排除其他誘發因素，積極的避免這些誘發因素可有效減少過敏反應。

環境因素

1. 花粉:在春季和秋季植物開花和授粉會釋放出大量的花粉到空氣中。不同季節不同植物的花粉濃度達到最高，誘發過敏反應。

• 春季:樹木花粉為主
• 秋季:草類和豚草(ragweed)花粉為主

2. 塵蟎:塵蟎是一種微小昆蟲，常生活在床墊、枕頭、地毯和軟家具中，當季節交替時，使用暖氣設備或濕度增加，容易促進塵蟎的繁殖。

• 塵蟎的排泄物和屍體碎屑都是強烈的過敏原，引起換季鼻子過敏症狀

3. 霉菌孢子:在秋冬季時，落葉堆積和植物枯萎腐爛會產生大量的霉菌孢子傳播到空氣。

• 台灣季節濕氣重促進霉菌孢子的釋放，同時室內潮濕環境(如浴室、地下室等)是霉菌孢子生長溫床

4. 氣溫變化:換季期間氣溫驟降或驟升時，冷空氣刺激鼻腔黏膜的反射性收縮和擴張，引起鼻塞、流鼻水等症狀。

• 冷空氣是一種非特異性刺激，可能直接誘發過敏性鼻炎症狀

5. 空氣汙染:戶外的汙染，包含汽車尾氣、工廠排放的污染物等，會加重鼻腔黏膜的發炎反應，尤其是換季時期。

• 使用加熱設備或開窗通風不當，會導致室內空氣中汙染物濃度增加，也可能誘發過敏性鼻炎。

6. 刺激性氣味:除了花粉外，某些人對花卉、香水、香薰或清潔劑中的化學成分敏感，可能誘發鼻子過敏。
7. 動物皮屑或昆蟲:換季季節，家中的寵物換毛增加皮屑的散佈，是常見的過敏原之一；蟑螂的排泄物和分泌物，這些都是室內常見的過敏原，特別是在濕熱的季節。

個人遺傳免疫因素

有過敏體質的家族成員，子女也更容易遺傳這種體質。這是因免疫系統的遺傳基因及後天的成長環境造成的。

1. 腸胃道菌群:腸道中的益生菌在維持免疫系統平衡中扮演著重要角色。腸道內的益生菌失衡導致免疫系統過度活躍，增加發炎過度反應的風險，加重過敏時的症狀。平時補充適當的益生菌可以幫助調節免疫反應，減少過敏發作的症狀。
2. 其他疾病引起免疫失調:常見的哮喘、濕疹、類風濕性關節炎等，讓免疫系統功能的發炎反應失調，增加對過敏原的敏感性，進而引發過敏性鼻炎。且因疾病更容易受到外界過敏原的刺激，反應更加頻繁及嚴重。

換季鼻子過敏的診斷方法

診斷出換季鼻子過敏需要結合臨床診斷詢問主觀描述、體格檢查及特異性過敏測試 ，有助於確定過敏源並制定適當的治療方案，以有效緩解症狀和改善生活質量。更詳細地緊密檢測需要到免疫風濕科進一步了解。

一、臨床診斷

1. 病史詢問:醫生會詢問患者發病症狀、持續時間、環境因素、家族史來綜合評估初步的方向。

• 症狀特徵:醫生會詢問病患的症狀，如是否出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻癢等，這些症狀是否隨季節變化而加重或緩解。
• 發病時間:了解症狀何時開始、持續多長時間、是否每年同一時間發作，這有助於確認是否為換季過敏引起的鼻炎。
• 環境因素:是否接觸過已知的過敏原（如花粉、塵蟎、寵物皮屑等），或者是否有家族過敏史。

2. 體格檢查

主要觀察目前鼻腔內部及其他部位檢查症狀嚴重性，必要時做進一步的各項檢查。

• 鼻腔檢查:使用鼻鏡檢查鼻腔內部，觀察是否有鼻黏膜腫脹、蒼白、充血或分泌物。過敏性鼻炎的特徵包括鼻黏膜蒼白且呈現水腫。
• 其他患者口述症狀:眼睛是否有結膜充血、流淚等過敏性結膜炎的症狀，並檢查喉嚨是否有分泌物滴流等情況。

二、特異性過敏測試

過敏原測試在各種醫院能檢測的種類數各不同，需要詢問是否有必要增加其他項目。

• 皮膚點刺測試:將少量懷疑的過敏原滴在皮膚上，然後用針輕刺皮膚表面，觀察是否產生紅腫反應。這是診斷季節性過敏性鼻炎的常用方法。
• 血清特異性IgE測試:通過抽血檢查血液中對特定過敏原的特異性IgE抗體濃度。如果IgE抗體水平升高，則表示對該過敏原過敏。這種測試適合無法進行皮膚測試的患者，如有皮膚疾病或對皮膚測試過敏。目前健保有對換季鼻子過敏(過敏性鼻炎)的基本36種檢測，必要多項額外的種類檢測需要自費。
• 鼻黏膜分泌物檢查:分析鼻腔分泌物中的嗜酸性白血球（Eosinophils）含量，若含量升高，可能是過敏性鼻炎。

換季鼻子過敏很癢一直打噴嚏怎麼辦?

當換季鼻子過敏時會傾向避免接觸過敏原、養成良好的生活習慣、逐步可靠免疫療法讓身體適應，必要時請專業的醫師幫助，使用藥物治療。

一、非藥物治療

1. 避免接觸過敏原:保持室內環境清潔、勤換床上用品、盡量避免在花粉濃度高時段出門，並穿戴防護用具，如口罩或面罩，減少過敏原接觸。
2. 保持良好的生活習慣:透過規律運動、均衡飲食、充足睡眠來增加抵抗力，平時多補充omega-3脂肪酸魚油、腸道益生菌或海藻鈣等降低過度的發炎反應。
3. 免疫療法:通過逐步增加接觸過敏原的劑量，讓身體逐漸適應，減少對過敏原的過度反應。這種治療通常需要長時間進行，但對於某些患者有顯著效果。
4. 鼻腔清洗:使用生理鹽水沖洗鼻腔可以清除鼻腔內的過敏原和分泌物，減少鼻腔黏膜的刺激。這種方法對緩解鼻癢和打噴嚏非常有效。如果空氣太乾燥引起症狀，可以使用鹽水噴霧或加濕器保持鼻腔濕潤。

二、藥物治療

1. 抗組織胺藥物:如氯雷他定（Claritin）、非索非那定（Allegra）等，可以幫助緩解鼻癢、打噴嚏和流鼻水的症狀。
2. 類固醇噴劑:如氟替卡松（Flonase）、布地奈德（Rhinocort）等，可以減少鼻腔內的發炎反應。
3. 擴張劑:如伐他唑啉（Naphazoline）鼻噴劑，短期使用可緩解鼻塞，但應避免長期使用，以免產生藥物依賴或反彈性鼻塞。

若是合併眼部症狀，會傾向其他藥物，如類固醇、非類固醇藥物、外用組織胺藥物等，副作用可以由專業人員評估，12歲以下小孩的考量需求較多。

換季鼻子過敏常見問題解答(FAQ)

Q:鼻子過敏能完全治癒嗎?

A:鼻子過敏目前並無方法能完全治療，但可以有效將症狀控制在可接受的範圍內，並維持良好的生活質量。控制症狀的方式最有效就是避免過敏原、生活習慣調整、藥物治療及免疫療法。

Q:甚麼季節最容易過敏?

A:最容易引發過敏的季節因人而異，通常春季和秋季是過敏最常見的季節，因為這兩個季節是植物花粉和霉菌孢子活躍及溫度變化大的時期。然而，在冬季，由於室內過敏原的影響，過敏症狀也可能持續存在。

Q:換季鼻子過敏有甚麼推薦保健品?

A:換季鼻子過敏會推薦益生菌及omega-3脂肪酸魚油平衡腸道菌群，有助於減輕鼻塞、鼻癢和打噴嚏等症狀。市面上有不同的菌株種，會建議選擇乳酸桿菌(如Lactobacillus rhamnosus)或雙歧桿菌(如Bifidobacterium lactis)搭配蔬果類、全穀類等含有膳食纖維培養。

換季鼻子過敏是一種常見但令人困擾的健康問題，由於過敏的成因複雜且多樣化，可以透過避免過敏原、使用合適的藥物、補充益生菌等保健品，以及保持良好的生活習慣，來降低鼻塞、打噴嚏、眼癢等症狀。無論是通過日常生活保健還是藥物治療，理解換季時機點都能讓您享受更舒適、更健康的生活，提高生活品質。

參考資料

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